درخواست IPG - نگین ارتباط آسیا - ارائه دهنده خدمات پرداخت الکترونیک

درخواست IPG

لطفا برای درخواست درگاه پرداخت اینترنتی فرم زیر را تکمیل نمایید.

فرم درخواست IPG

استان *

شهرستان *

نام *

نام خانوادگی *

کد ملی *

زمینه شغلی *

آدرس وب سایت *

موبایل *

ایمیل *

کپی شناسنامه *

کپی کارت ملی *

اجاره نامه یا جواز کسب *